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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】
乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間爆買每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。
想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得省錢心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。
我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。
乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。
乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。
至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進暢銷排行一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者陳至中台北17日電）第二屆唐獎生技醫藥獎3位得主，為CRISPR的專利形同水火，美國專利商標局上訴委當紅網路話題員會美國時間2月15日作出關鍵裁決，張鋒與所屬哈佛大學、麻省理工學院團隊獲得勝利。
根據麻省理工學院「MIT Technology Review」公布的訊息，美國專利商標局判定張鋒團隊，與夏彭提耶（Emmanuelle Charpentier）、道納（Jennifer A.Doudna）的CRISPR研究「並不存在衝突（nointerference in fact）」。
有趣的是，上述3人同時是第二屆唐獎生技醫藥獎得主，去年兩造專利官司還打的水深火熱之時，3人便到台灣同台演講和領獎。但彼此沒什麼互動，只是在公開受訪時不約而同地指出，專利糾紛不會阻礙基因編輯研究的進展。
專利戰的核心「CRISPR/Cas9」，是一套快速基因編輯技術平台，夏彭提耶（Emmanuelle Charpentier）、道納（Jennifer A. Doudna）發現有2種RNA負責將Cas導向目標DNA，並可嵌合在一起，形成單鏈引導RNA去找尋目標基因。而張鋒則率先在哺乳類和人類細胞進行基因體編輯，更進一步改良同時編輯多個基因、同源性基因修復的實驗辦法。
2014年4月美國專利商標局的第一個CRISPR專利，是發給張鋒，而不是早了7個月就申請的夏彭提耶和道納，這讓兩組人鬧翻。
外國媒體曾分析，張鋒捷足先登的原因，在於使用了加速專利申請方法track one，一般專利申請要12個月，track one則是6個月內保證給答案。當然，這套加速方法所費不貲，張鋒團隊較有經費。
美國專利商標局今年2月15日作出的裁決，主要認為在張鋒之前，沒有科學家能證明CRISPR能用於真核生物的細胞上，例如人類。
根據麻省理工學院的訊息，道納所屬的加州柏克萊大學團隊對裁決結果表示「尊重」，但仍強調道納和夏彭提耶是CRISPR系統的第一發明者。1060217
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